在试管婴儿中，为什么不是每颗卵子都能正常受精？

  在试管婴儿助孕过程中，为了提高成功率，需要通过促排环节，获得多颗卵子。进入胚胎培养阶段后，大家会发现很多女性取卵数和正常受精数往往是不对等的。比如说取到了10颗卵子，正常受精的却只有7枚。那么，另外3颗卵子发生了什么呢?

  卵泡的正常生长，受卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。女性每个月经周期中，只有一个卵泡能生长至成熟，叫做优势卵泡;而其他卵泡受抑制因子的影响，停止生长，退化为闭锁卵泡。

  这些卵泡从原始卵泡到生长卵泡，需要2~3个月的时间，质量又参差不齐，所以在辅助生殖过程中，为了提率和成功率，会使用促排卵药物，把原本要闭锁的卵泡给“拯救”回来，促使它们发育生长，从而在一次月经周期中产生数个成熟卵泡。

  但有一个问题需要注意，促排时，卵泡也不是越多越好的!由于多个卵泡同时生长，雌激素水平过高，激发体内的一系列反应，可导致一种常见的并发症——卵巢过度刺激综合征，所以每次取卵数应控制在一定的范围内。通常40岁以下，卵巢功能正常的患者，目标获卵数为5-15个左右，可获得较高的妊娠率。卵巢功能衰退比较严重的患者，目标获卵数在2-5个，可能需要多次取卵才能获得高质量的卵子。

  为什么不是每颗卵子都能正常受精?

  主要原因为精子因素和卵子因素。

  一、精子因素

  1、精子与透明带结合和穿透功能异常

  卵母细胞外围绕着一圈蛋白结构，也就是透明带，不仅为卵母细胞和早期胚胎提供屏障保护，也在精卵识别、精卵结合、精子穿透、阻止多精受精等方面起着重要作用。精子与透明带结合和穿透功能异常，是受精失败的主要原因，且目前尚没有检测手段，无法事先预测。

  2、精子质量差

  一方面，精子活力低，会明显降低受精率;另一方面，虽说精子形态在IVF(第一代试管婴儿技术)受精中的影响目前还存在争议，但ICSI(第二代试管婴儿技术)周期中，圆头精子的受精率会显著降低。

  二、卵子因素

  1、 精子或卵子的染色体和基因异常，都可能导致IVF低受精与不受精。且随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此即使有过生育/妊娠史，也仍有可能ICSI受精失败。

  2、卵母细胞不熟、过熟、质量不佳等，都可能导致精子进入障碍，受精失败。

  3、卵子透明带发育异常，可影响精子的穿透，或导致多精受精，继而受精失败。

  由此可见，受精失败是无法预测和避免的;常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生。所以不要过多纠结于这个问题，应把目光多放在提高精卵质量上，只要质量高，好孕就不再是难题。

编辑：bjjyyy001