三种黄体酮用药方式，哪个更适合?

  “为啥有人是肌注黄体酮，自己只有口服药?”

  “注射黄体酮容易出现硬结，换别的方式可不可以?”

  移植后保胎，黄体支持是关键环节，黄体酮的给药方式主要有三种，口服、肌肉注射和阴道给药，那么这三种方式有什么不同呢?

  从临床统计来看，三种黄体支持虽然用药方式不同，但效果差不多，不同的是用药的感受，比如肌注黄体酮容易出现红肿、硬结，口服制剂会出现头晕的现象，阴道给药容易出现局部不适的现象。

  肌注黄体酮优缺点

  优点：吸收快，可避免肝脏首过效应，价格低廉。

  缺点：每日都要跑医院去注射，专人操作，用药很不方便;注射部位不良反应多，比如，出现过敏反应，疼痛和刺激感明显，易形成局部硬结肿块，偶有发生局部无菌脓肿等。

  点评：肌注黄体酮是临床上应用比较广泛的一种方法，疗效是非常可靠的。

  口服黄体酮优缺点

  优点：用药方便。

  缺点：有一定的局限性，药物经过消化道的吸收，需要经过肝脏的代谢，这样可能一部分成分会被肝脏代谢分解掉，使得药效降低;可能出现头晕现象。

  点评：现在的一些口服黄体支持药物，在工艺上已经有了改善，比如黄体酮微粒化，这种方式可以让黄体酮经消化道吸收，比如紫外线照射而构型改变的黄体酮制剂，它们一定程度上提高了口服黄体酮的吸收效应。

  阴道给药的优缺点

  优点：阴道给药吸收快，直接作用于子宫，与肌肉注射黄体酮相比，疗效相同，使用方便，不良反应少。

  缺点：阴道给药孕酮浓度不易掌控，而且阴道制剂的价格相对较高。另外，有些患者可能出现阴道瘙痒、分泌物增多等不良反应。

  点评：阴道给药主要是通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用，吸收及利用率高，只是价格有点不贴心。

  说了这么多，哪一种才是适合自己的黄体用药方式呢?

  关于黄体酮注射方式的选择，我们首先应该知道，这些方式都是的，其次，生殖医生通常会根据患者不同的情况提出合理化的用药建议，我们主张患者朋友可以在医生的指导下，综合考虑三种方式的花费、用法、体验，作出适合的选择。